Učestalost, rasprostranjenost i troškovi liječenja spolno prenosivih infekcija u SAD-u
U veljači 2013. američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) je objavio dvije analize koje pružaju detaljan uvid u broj osoba oboljelih od spolno prenosivih infekcija u Sjedinjenim Državama te troškove liječenja istih. Posljednje procjene govore o novih 20 milijuna zaraženih svake godine što američki zdravstveni sustav košta oko 16 milijardi američkih dolara samo za izravne medicinske troškove.
Procjene američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) o spolno prenosivim infekcijama:
Godišnja učestalost novih infekcija – 20 milijuna (SAD, 2008.)
Ukupan broj zaraženih (rasprostranjenost)- 110 milijuna (SAD, 2008.)
Ukupni medicinski troškovi - 16 milijardi američkih dolara (SAD, prema tečaju američkog dolara iz 2010.)
U veljači 2013. američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) je objavio dvije analize koje pružaju detaljan uvid u velik broj osoba oboljelih od spolno prenosivih infekcija u Sjedinjenim Državama te troškove liječenja istih (nazivi analiza: Saterwhite CL i ost.: Spolno prenosive infekcija kod žena i muškaraca u SAD: Procjene rasprostranjenosti i učestalosti, 2008. Sex Transm Dis 2013; 40(3): pp. 187-193. i Owusu-Edusei K i ost.: Procjena izravnih medicinskih troškova odabranih spolno prenosivim infekcija u SAD, 2008. Sex Transm Dis 2013).
Posljednje procjene govore o novih 20 milijuna zaraženih svake godine što američki zdravstveni sustav košta oko 16 milijardi američkih dolara samo za izravne medicinske troškove.
Značajan udio zaraženih čine američki mladići i djevojke budući da prema procjenama Centra upravo oni čine polovicu novozaraženih. Pored toga, objavljena je cjelokupna procjena broja zaraženih spolno prenosivim infekcijama u Americi. Rasprostranjenost predstavlja ukupan broj novih i već postojećih infekcija u određenom razdoblju. Prema novim podacima kojima Centar raspolaže taj broj iznosi više od 110 milijuna spolno prenosivim infekcijama zaraženih muškaraca i žena diljem Sjedinjenih Država.
Analize obuhvaćaju osam najraširenijih spolno prenosivih infekcija: klamidija, gonoreja, virus hepatitisa B (HBV), herpes simplex virus tip 2 (HSV-2), virus humane imunodeficijencije (HIV), humani papiloma virus (HPV), sifilis i trihomonijaza.
Kako je Centar za kontrolu i prevenciju bolesti izračunao najnovije podatke
Svoje posljednje procjene Centar za kontrolu i prevenciju bolesti dobio je obradom najboljih dostupnih podataka. Procjene se temelje na rezultatima nacionalnih istraživanja, izvještajima o zaraznim bolestima koje se prijavljuju na razini države te podacima dobivenim putem posebnih projekata. Kao osnovni izvor podataka o broju najraširenijih infekcija korišteni su rezultati periodičnog Nacionalnog istraživanja zdravlja i prehrane (National Health and Nutrition Examination Survey), u kojem je na spolno prenosive infekcije testirani reprezentativni uzorak neinstitucionaliziranog civilnog stanovništva SAD-a. Pri prikupljanju podataka Centar za kontrolu i prevenciju bolesti koristio je konzervativne pretpostavke, stoga je pravi broj spolno prenosivih infekcija u Sjedinjenim Državama vjerojatno veći od ovog procjenjenog.
Pri izračunavanju broja učestalih i rasprostranjenih infekcija uračunate su samo one infekcije koje su spolno prenosive. Uglavnom, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti je izračunao ukupan broj infekcija u kalendarskoj godini, a ne broj osoba zaraženih infekcijom budući da jedna osoba može istovremeno imati više od jedne spolno prenosive infekcije (npr. HPV i klamidija) ili više istovjetnih infekcija (npr. učestala infekcija klamidijom). Budući da je 20% ljudi s HPV-om zaraženo s više od jednog tipa infekcije, HPV infekcije su izračunate po osobi bez obzira imale te osobe jednu ili više infekcija. Kada bi se brojala svaka pojedina HPV infekcija, ukupan zbroj bi pokazivao još veći broj zaraženih.
Izračunati troškovi odnose se izravne medicinske troškove tijekom života po svakoj od osam istraživanih spolno prenosivih infekcija u Sjedinjenim Državama i ne uključuju neizravne troškove (npr. gubitak produktivnosti) ili nematerijalne troškove (npr. bol i patnja) od kojih zaraženi pate. Kada bi se izračunali i ti iznosi stvarni ukupni ekonomski troškovi bili bi značajno veći.
Gotovo 20 milijuna novozaraženih svake godine – polovica su mladi Amerikanci
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti izračunao je da broj zaraženih spolno prenosivim bolestima svake godine naraste za više od 19.7 milijuna novih osoba. Dok većina ovih spolno prenosivih infekcija neće ozbiljno narušiti zdravlje osoba, neke od njih mogu prouzročiti velike zdravstvene poteškoće, osobito ako nisu rano dijagnosticirane i liječene. Infekcijama su osobito izloženi mladi ljudi (u dobi od 15 do 24 godine), a upravo oni čine polovicu (50%) novih osoba zaraženih spolno prenosivih infekcijama, iako predstavljaju samo 25% spolno iskusne populacije.
Dok su posljedice neliječenja spolno prenosivih infekcija često gore kod mladih žena, nova analiza pokazuje da je godišnji broj infekcija gotovo jednak među djevojkama i mladićima (49% učestalosti spolno prenosivih infekcija kod mladića naspram 51% kod djevojaka).
Četiri od ukupnog broja spolno prenosivih infekcija obuhvaćenih ovom studijom se uspješno liječe ukoliko su rano dijagnosticirane: klamidija, gonoreja, sifilis i trihomonijaza. Međutim, vrlo često ove infekcije prođu svoju ranu fazu bez da osoba zatraži liječničku pomoći jer one često nemaju nikakvih simptoma. Međutim i spolno prenosive infekcije koje ispočetka nemaju simptome mogu bitno narušiti zdravlje. Na primjer, nedijagnosticirana i neliječena klamidija i gonoreja mogu biti uzrokom kronične boli u zdjelici ili po život opasne vanmaternične trudnoće, a osim toga povećavaju neplodnost kod žena.
Prema procjenama Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, HPV virus odgovoran je za većinu novozaraženih spolno prenosivim infekcijama. Dok velika većina (90%) HPV infekcija sama nestane unutar dvije godine i ne ostavlja nikakve posljedice, neke od njih se mogu zadržati i uzrokovati ozbiljne bolesti poput raka grlića maternice.
Prema novim procjenama više od 110 milijuna spolno prenosivih infekcija u SAD-u
Rezultati analize Centra za kontrolu i prevenciju bolesti u Americi ukazuju na više od 110 milijuna infekcija među muškarcima i ženama diljem Amerike. Ove procjene obuhvaćaju nove i već postojeće infekcije. Neke od njih, poput herpes simplex virusa tip 2 i HIV virusa mogu se liječiti, ali su kronične infekcije.
HPV virus čini većinu spolno prenosivih infekcija u Sjedinjenim Državama. Iako se sam virus ne može liječiti, mogu se liječiti teške bolesti uzrokovane HPV-om, a također su dostupna cjepiva za prevenciju pojedinih tipova HPV infekcija.
Humani papiloma virus (HPV) – najučestalija spolno prenosiva infekcija
Imunološki sustav ljudskog tijela prirodno čisti većinu humanog papiloma virusa unutar dvije godine (oko 90%), no međutim neke infekcije ostaju. Iako se sam virus ne može liječiti, mogu se liječiti ozbiljne bolesti koje HPV uzrokuje uključujući genitalne bradavice, rak grlića maternice i ostale vrste raka.
Većina spolno aktivnih muškaraca i žena će se tijekom života zaraziti HPV-om. To znači da je svatko pod rizikom od oboljenja od posljedica HPV virusa, a mnogi to mogu prevenirati cjepivom protiv HPV-a. HPV cjepiva se već rutinski preporučaju dječacima i djevojčicama u dobi od 11 ili 12 godina te ih štite od nekih od najučestalijih tipova HPV-a koji uzrokuju bolesti uključujući većinu vrsta raka grlića maternice. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti preporuča cjepljenje djevojčicama i ženama do 26 godina, kao i dječacima i muškarcima do 21 godine životne dobi (za homoseksualnu, biseksualnu populaciju te muškarce koje imaju spolne odnose s muškarcima – MSM populacija cjepljenje se preporuča do dobi od 26 godina). Cjepiva protiv HPV-a su najučinkovitija prije nego što osoba stupi u spolne odnose.
HSV-2, HBV i HIV su trajne infekcije i predstavljaju četvrtinu od ukupnog broja rasprostanjenih infekcija. Ove tri infekcije mogu značajno narušiti zdravlje. Primjerice, HSV-2 može prouzročiti bolne kronične infekcije, pobačaj, prerani porod ili infekciju prenijeti na novorođenče. Zaraženi virusom hepatitisa B može može oboljeti od ciroze, kronične bolesti jetre. Znamo da HIV virus tijekom vremena narušava čovjekov imunološki sustav čime zaražena osoba postaje izloženija velikom broju bolesti. Osim toga, gotovo 18000 Amerikanaca svake godine umre od AIDS-a.
Spolno prenosive uvelike opterećuju američki zdravstveni sustav
Liječenje spolno prenosivih infekcija predstavlja veliko ekonomsko opterećenje za američki zdravstveni sustav. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti tradicionalno procjenjuje troškove liječenja osam najučestalijih spolno prenosivih infekcija unutar godine dana na 15.6 milijardi.
Budući da neke infekcije, osobito HIV, zahtjevaju cjeloživotno liječenje i njegu, one imaju najveći udio u tom iznosu. Osim toga, liječenje HPV infekcije je osobito skupo zbog troškova liječenja raka uzrokovanog HPV virusom. Međutim, godišnji troškovi izlječivih spolno prenosivih infekcija čine značajnih 742 milijuna američkih dolara, a od toga najviše se troši na liječenje klamidija budući da je ona najzastupljenija.
Borba protiv spolno prenosivih infekcija: Prevencija, dijagnoza i hitno liječenje
Budući da se spolno prenosive infekcije mogu prevenirati, značajno smanjivanje broja novih infekcija ne samo da je moguće, nego nužno potrebno. Prevencija može smanjiti negativne i dugoročne posljedice spolno prenosivih infekcija, a ujedno smanjiti troškove liječenja.
Njihova velika učestalost i rasprostranjenost u cjelokupnoj populaciji ukazuje na to da su mnogi Amerikanci izloženi visokom riziku oboljevanja od spolno prenosivih ihfekcija, što zahtjeva potrebu prevencije. Apstinencija od spolnih odnosa, smanjenje broja spolnih partnera te redovna i ispravna uporaba kondoma su učinkovite metode prevencije spolno prenosivih infekcija. Danas su također dostupna sigurna i učinkovita cjepiva protiv hepatitis B i nekih oblika humanog papiloma virusa koji uzrokuju samu bolest i rak. Ključan čimbenik u zaštiti zdravlja i sprečavanju širenja infekcije za sve spolno aktivne osobe, osobito mlade, su probirna testiranja/screening na spolno prenosive bolesti i hitno liječenje (u slučaju infekcije).
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti preporuča probirna testiranja/screening: Ukoliko ste spolno aktivni, raspitajte se kod svog pružatelja zdravstvenih usluga o testiranju na spolno prenosive infekcije i koje od njih odgovaraju vašim potrebama.
Svi odrasli i adolescenti trebaju se najmanje jedanput testirati na HIV
Svim spolno aktivnim ženama do 25 godina, kao i starijim ženama s rizičnim faktorima, kao što su novi partner ili više njih, preporuča se godišnji probirni test/screening na klamidiju.
Spolno aktivnim ženama s rizičnim faktorima (npr. novi partner ili više njih, žene koje žive u zajednici s velikom vjerojatnošću oboljevanja) preporuča se godišnji probirni test/screening na gonoreju.
Tijekom prvog prenatalnog pregleda svim trudnim ženama preporuča se probirni test/screening na sifilis, HIV, klamidiju i hepatitis B te probirni test/screening na gonoreju za trudne žene iz rizičnih skupina radi zaštite zdravlja majke i djeteta.
Sve žene inficirane HIV-om najmanje jednom godišnje trebaju napraviti probirnu pretragu/screening na trihomonijazu.
Svim spolno aktivnim homoseksualnim muškarcima, biseksualnim muškarcima i MSM populaciji, odnosno muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima preporuča se najmanje jednom godišnje probirni test/screening na sifilis, klamidiju, gonoreju i HIV. MSM populacija koja stupa u odnose s više ili nepoznatim partnerima treba obavljati testirana na spolno prenosive infekcije više puta godišnje (npr. u razmacima od 3 do 6 mjeseci). Štoviše, MSM populacija koja uzima ilegalne droge prije seksualnog odnosa (osobito uporaba metamfetamina) ili čiji seksualni partneri to čine trebaju se testirati još češće.
Prijevod: Laudato